الخانوق croup

[محمد قطيش]

التعريف : هو عبارة صعوبة بالتنفس مصحوبة بكحة شديدة

و ورم حول الحبال الصوتية ناتجة عن عدوى حادة تصيب

الحنجرة والقصبة الهوائية و تشمل :

التهاب لسان المزمار الحاد acute epiglottitis

التهاب الحنجرة الحاد acute laryngitis

التهاب الحنجرة والقصبة والشعب الهوائية الحاد

التهاب الحنجرة التشنجي الحاد acute spasmodic laryngitis

* غالبا ما يصيب الأطفال في عمر 1 – 3 سنوات وهو في الذكور

أكثر من الإناث كما تزداد الإصابات به في فصل الشتاء

الأسباب :

العدوى الفيروسية para influenza , adeno virus , rhino virus ) )

العدوى البكتيرية ( staphylococcus , streptococcus , hemophilus influenza )

عيوب خلقية في الحنجرة

ابتلاع أجسام غريبة أو ضربات على الحنجرة

تشنج الحنجرة الناتج عن نتقص الكالسيوم و الحساسية

الأعراض :

الناتجة عن العدوى الفيروسية :

تكون الإصابة بعمر ما بين 3شهور و 5 سنوات

تدرج في ظهور الأعراض الرشح , التهاب الملتحمة , كحة ,

تغير في الصوت , نقص الأكسجين , تهيج , ازرقاق ,

تسارع نبضات القلب , ارتفاع في درجة الحرارة .

الناتجة عن العدوى البكتيرية :

تكون الإصابة في عمر 3 – 7 سنوات

ارتفاع مفاجئ في درجة الحرارة

بحة في الصوت , افراز لعاب بشكل كبير

كحة شديدة , هيجان , يلاحظ رفع الطفل لرأسه بسبب ا

لالتهاب في لسان المزمار

التشخيص :

فحص الحنجرة بالنظر

صورة أشعة X-ray الضيق في الحنجرة والقصبة الهوائية

فحص كامل للدم CBC

مزرعة لعينة من الإفرازات المخاطية

العلاج :

في الإصابة البكتيرية :

في المستشفى توفير جو هادئ و تعويض سوائل وتوفير جو بارد ورطب

مضادات حيوية لمدة 10 ايام ampicillin - chloramphenicol

في حال اغلاق مجرى التنفس يتم اللجوء الى ادخال انبوبة

تفسية عبر الانف او فتحة في الحنجرة

الاصابة الفيروسية : اعطاء اوكسجين مرطب

تعويض سوائل

تبخيرة epinephrine يمنع منعا باتا استخدام ventolin

كورتيزون dexamethazone

المضاعفات :

البكتيرية :

التهاب الاذن الوسطى otitis media

التهاب الغدد الليمفاوية lymphadenitis

التهاب الرئة pneumonia

الفيروسية :

فشل تنفسي

انسداد المجرى التنفسي

مع تمنياتي بالصحة والعافيه للجميع

اخوكم محمد قطيش

الجميع في خدمة الجميع